墨裔 发表于 2013-11-12 20:56:20

慢性酒中毒的并发症和诊断

疾病诊断  酒依赖患者的中枢神经抑制症状,应注意与引起昏迷的疾病相鉴别,如镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒、脑卒中、颅脑外伤等。慢性酒精中毒的智能障碍和人格改变,应与其他原因引起的痴呆鉴别。检查方法  实验室检查:  1.血、尿酒精浓度的测定有诊断及酒中毒程度评估意义。  2.其他血液检查包括血生化、肝功、肾功、出凝血功能及免疫球蛋白等。  其他辅助检查:  1.心电图、脑电图、脑CT或 MRI检查,有鉴别诊断及中毒程度评估意义。  2.肌电图和神经电生理检查,有鉴别诊断意义。并发症  酒依赖患者是长期过量饮酒引起的特殊心理状态,属于慢性酒中毒。最终表现为慢性酒中毒综合征,是长期(数年至数十年,通常10年以上)酗酒出现的多种躯体和精神障碍,甚至不可逆性病理损害,如肝功能损害或肝硬化、多发性周围神经炎、中枢神经系统变性或脑萎缩等。  临床可伴有震颤、谵妄、幻觉、嫉妒妄想、柯萨可夫综合征和痴呆等,可出现精神症状,称为慢性酒中毒性精神障碍。停止饮酒后精神病样症状可较快或缓慢消失,躯体症状往往难以痊愈。但慢性酒中毒也可不伴有酒依赖。  我国对慢性酒中毒的概念,着重强调长期过度饮酒导致器质性精神障碍,社交功能、职业功能和社会适应能力严重损害。  另外,滥用酒精对人体许多器官系统均有很大的损害作用,已证实酒精中毒可引起严重心律失常,充血性心力衰竭、心脏附壁血栓形成,心肌病、心肌梗死、高血压,以及血小板数增多、凝集功能增加和纤维蛋白自发性溶解时间延长等。
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